Дегтевское сельское поселение
Ростовской области
hrer is image
Добро пожаловать!
на сайт Дегтевского сельского поселения
hrer is image
hrer is image
hrer is image

Доверенность на право заказа муниципальной услуги

ДОВЕРЕННОСТЬ

НА ПРАВО ЗАКАЗА МУНИЦИПАЛЬНОЙ УСЛУГИ

 

    ____________________________________________________________

(место и дата выдачи доверенности прописью)

 

    Я, гр. _______________________________________________________

"__"________ ____ г. рождения, паспорт: серия _______, N ___________,

выдан ________________________________________________________,

проживающая по адресу: ________________________________________,

настоящей доверенностью уполномочиваю гр. ______________________

____________________________________ "___"_______ ___ г. рождения,

паспорт: серия ________, N ________, выдан _______________________

_____________________________________, проживающую по адресу:

______________________________________________________,  оформить

заказ на муниципальную услугу (выдача справки ________________________) и

получение справки  в администрации Дегтевского сельского поселения Миллеровского района

 

  

 

 Доверенность выдана сроком на ________________________________

                                                                               (прописью)

 

без права передоверия.

 

 

 

   __________________                                              

               (подпись)